Consulta de lactancia en Alicante: escuchar, valorar sin prisas y acompañar

«No sé si lo estoy haciendo bien». Es la frase que más escucho cuando una mamá se sienta en la consulta de lactancia con su bebé en brazos. A veces viene con dolor, a veces con miedo a que su hijo no esté comiendo lo suficiente, y casi siempre cansada y con un montón de consejos contradictorios en la cabeza. Después de más de veinte años como matrona he aprendido que lo primero que necesita no es una lista de instrucciones, sino alguien que la escuche.

En este artículo te cuento cómo es una consulta de lactancia en Mimando a Mamá (Alicante): por qué le damos tanta importancia a la escucha, al tiempo y a la valoración completa de la mamá y del bebé, cuáles son los problemas que vemos con más frecuencia y cómo trabajamos en equipo con pediatría, fisioterapia pediátrica y logopedia cuando hace falta.

¿Qué es una consulta de lactancia?

Es una consulta individual en la que una matrona especializada en lactancia valora cómo está siendo la alimentación del bebé al pecho (o con lactancia mixta o extracción) y acompaña a la familia para resolver las dificultades. No se trata solo de «colocar bien al bebé»: miramos a la mamá, al bebé y el contexto en el que están viviendo estas primeras semanas.

Puede hacerse en los primeros días tras el parto, cuando aparecen las primeras dudas, o en cualquier momento de la lactancia: con un bebé de dos semanas, de cuatro meses o de un año.

Escucha activa: lo primero es escucharte

La consulta empieza mucho antes de mirar el pecho. Empieza cuando te pregunto cómo estás tú. Escuchar de verdad, sin interrumpir y sin juzgar, nos da información clínica muy valiosa y, además, ayuda a que la mamá se sienta segura y comprendida.

Cada lactancia es única. Lo que funcionó con tu hermana o con tu amiga no tiene por qué funcionar contigo, y lo que tú deseas para tu lactancia es lo que marca el camino. Mi papel no es imponer un modelo, sino ayudarte a conseguir la lactancia que tú quieres, con información veraz y sin culpa.

Sin prisas: el tiempo también cura

Una consulta de lactancia bien hecha necesita tiempo. Necesitamos ver al bebé despertarse, buscar el pecho, engancharse y mamar; a veces hay que esperar a que tenga hambre, cambiar un pañal o calmar un llanto. Por eso trabajamos con citas largas y sin prisas: un ambiente tranquilo ayuda a que el bebé se organice y a que la mamá se relaje, y eso se nota en la toma.

Una buena historia clínica, la base de todo

Muchas dificultades de la lactancia se explican por cosas que pasaron antes de que empezara. Por eso dedicamos un buen rato a la historia clínica:

• Embarazo y parto: tipo de parto, duración, medicación, separación del bebé, primeras horas piel con piel.
• Inicio de la lactancia: cuándo fue la primera toma, si hubo suplementos, chupetes o pezoneras.
• El bebé: peso al nacer y evolución, número de tomas, pañales mojados y deposiciones, cómo duerme, si se le ve satisfecho.
• La mamá: dolor, cambios en el pecho, salud previa, cirugías mamarias, medicación, descanso y apoyo en casa.
• Cómo te sientes: el estado emocional en el posparto forma parte de la valoración.

Valoración global de la mamá y del bebé

Después de escucharte, observamos una toma completa. Nos fijamos en la postura de los dos, en cómo se acerca el bebé al pecho, en el agarre, en el ritmo de succión y deglución y en cómo queda el pezón al terminar.

Pero la valoración no se queda en el pecho. En el bebé revisamos la boca y la movilidad de la lengua, el tono, cómo mueve el cuello y si tiene preferencia por un lado, cómo se organiza al mamar. En la mamá, el estado del pecho y de los pezones, si hay zonas endurecidas o dolor, y cómo se encuentra físicamente tras el parto. Esta mirada global es la que nos permite encontrar el origen del problema y no solo tapar los síntomas.

Los problemas más frecuentes en la consulta de lactancia

Dolor y grietas en el pezón

Es el motivo de consulta más habitual. Al principio puede haber cierta sensibilidad, pero un dolor intenso o que dura toda la toma no es normal y casi siempre tiene una causa: un agarre poco profundo, una postura que no favorece al bebé o alguna dificultad en la succión. Encontrar la causa es lo que permite que el dolor desaparezca.

Dificultades de agarre y succión

Bebés que se sueltan, que se duermen nada más empezar, que hacen chasquidos o que pasan mucho rato al pecho sin quedar satisfechos. A veces se resuelve con pequeños cambios de postura; otras veces hay algo en la boca o en el cuerpo del bebé que conviene valorar con más detalle.

Dudas sobre el peso y la sensación de «poca leche»

La preocupación por si el bebé come lo suficiente es enorme. Revisamos juntas las señales objetivas (pañales, ganancia de peso, comportamiento del bebé) y, si la producción realmente es baja, buscamos por qué y diseñamos un plan. Cuando el peso preocupa, lo coordinamos siempre con el pediatra.

Ingurgitación, obstrucciones y mastitis

Pechos muy llenos y doloridos, bultos que no se vacían o zonas enrojecidas con malestar. Te enseñamos a manejarlos y a reconocer cuándo hace falta valoración médica.

Frenillo lingual y tensiones en el bebé

Un frenillo que limita el movimiento de la lengua, una tensión en el cuello o una preferencia marcada por un lado pueden dificultar el agarre. Aquí es donde el trabajo en equipo marca la diferencia.

Extracción, lactancia mixta y vuelta al trabajo

Cómo elegir y usar el sacaleches, cómo conservar la leche, cómo mantener la lactancia al volver al trabajo o cómo organizar una lactancia mixta respetando lo que tú quieres.

Trabajo en equipo: cuando la lactancia necesita más manos

Una de las ventajas de trabajar en un centro multidisciplinar es que, cuando la lactancia no depende solo de la técnica, podemos derivar dentro del mismo equipo y hablar entre nosotras de cada caso:

• Pediatría: seguimiento del peso y de la salud del bebé, y valoración médica cuando hay dudas.
• Fisioterapia pediátrica y osteopatía: cuando hay tensiones en el cuello o la mandíbula, tortícolis o preferencia por un lado que dificultan el agarre. Puedes conocer más en nuestra área de salud infantil.
• Logopedia: valoración de la función oral y de la succión, y acompañamiento antes y después de un posible tratamiento del frenillo.
• Matrona: recuperación posparto, suelo pélvico y todo lo que necesitas tú. Lo encontrarás en embarazo y posparto.

¿Cuándo pedir una consulta de lactancia?

• Si te duele al dar el pecho o tienes grietas.
• Si tienes dudas sobre si tu bebé come lo suficiente o no gana peso como esperabas.
• Si el bebé se suelta, se duerme enseguida o las tomas son eternas.
• Si tienes el pecho muy lleno, bultos o zonas dolorosas.
• Si vas a volver al trabajo o quieres empezar a extraerte leche.
• Y también si simplemente necesitas que alguien te diga que lo estás haciendo bien.

No hace falta esperar a que el problema sea grande: cuanto antes consultes, más fácil suele ser resolverlo. Si te estás preparando para la llegada de tu bebé, en nuestra preparación al parto en Alicante también trabajamos el inicio de la lactancia.

Para saber más, puedes consultar las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud sobre lactancia materna y del Comité de Lactancia Materna de la Asociación Española de Pediatría.

¿Quieres que te acompañemos? Tienes toda la información en nuestra página de consulta de lactancia en Alicante, o escríbenos por WhatsApp y te ayudamos a encontrar el momento.